“如果我有100欧元,我分给在座的20人每人5欧元,这叫平等;但是我分给更贫穷的人10欧元、7欧元,分给富有的人3欧元、2欧元,这才叫公平。我们现在需要做的,就是实现用药的公平,让每个人都有权力维护健康。”Hans V Hogerzeil教授在药学院药品安全与政策研究中心座谈会上如此精辟地解释平等与公平的区别,获得大家的认可与共鸣。Hogerzeil教授就是这样,将自己完全投身于解决发展中国家药物政策与可获得性问题的工作中。
Hans V. Hogerzeil教授目前是荷兰格罗宁根大学全球健康学院主任,《柳叶刀》基本药物委员会联合主席。他曾担任世卫组织(WHO)基本药物和药物政策司司长,在WHO工作长达25年之久。本次受西安交通大学药品安全与政策研究中心主任方宇教授的邀请,专程来到西安参加本次“一带一路”全球健康国际研讨会暨中华预防医学会全球卫生分会学术年会,并作为药品安全与政策研究分论坛的共同主席主持会议。在分论坛中,他就基本药物问题、高价基本药物价格谈判等全球基本药物政策热点进行了深入讲解,使人深受启迪。
多重角色,惟解决药品问题最为重要
Hogerzeil教授的头衔很多,扮演着多重人生角色,既是前WHO官员,又是著名大学的教授,既是一个温文尔雅的绅士,又是一个普通的丈夫与父亲。当问及众多角色哪个是做的最好时,Hogerzeil教授沉思数秒,缓缓说道:“做的最好我想是我在WHO的工作。WHO是联合国的一个专门机构,我非常热爱我在联合国的工作,我相信联合国,我相信国际合作。”Hogerzeil教授表示WHO有一点政治性在里面,但更多的是富有科学性。用大量科学研究证据去支持政府和国际组织决策的工作,是一份务实而有益的工作,这让他对自己的工作及成果很满意。
回想起自己在WHO二十五年的工作经历,Hogerzeil教授对自己最有成就感的工作成果如数家珍,“很多国家采纳了联合国的推荐在使用Emergency Health Kit(EHK),而我是第一个发起这个项目的人,也是EHK的第一任主席,我为此感到非常骄傲。”Hogerzeil教授回想起他为众多发展中国家的药品政策服务时,脸上不禁洋溢着自豪的微笑。除此之外,制定药品捐赠指南,帮助南非新政府建立完整的药品政策体系,跟世界上40多个国家合作以帮助其改善药物政策,包括在中国新医改开始前作为技术支持专家,为中国政府提供很多建议,Hogerzeil教授将这些最为满意的工作娓娓道来。这也是Hogerzeil教授真实的写照,几十年如一日奋战在一个没有硝烟的站场,与政府合作,与科研机构和高校合作,和各种非政府组织合作,只为实现每个人都能公平地享有健康这一崇高的目标。
知难而进,永远为了需要帮助的人
在世界卫生组织二十多年的工作经历也并不是一帆风顺,Hogerzeil教授回忆到,世界上有一些地区的人民真正地生活在水深火热中,每天面临的不仅仅是贫穷和落后,还可能是战火、动乱和瘟疫,是随时可能夺走生命的威胁。谈到这些国家的人民时,Hogerzeil教授语气充满惋惜和同情,“对于WHO来说,主要是与政府合作,如果政府都不能很好地配合,那么WHO还能做什么呢?”Hogerzeil教授不无激愤地描绘着他的所见所闻,某些国家政府的软弱、腐败,政局的动荡不安,战争、饥饿、疾病折磨下的人们,都让他感到非常痛心。Hogerzeil教授多年前也曾来过中国,“我曾去过中国西北部一些非常偏远的地方,在这些地方的一些居民在医疗和教育等方面也需要更多关注和帮助。中国也有一些极度贫困的人口,他们的基本的活条件和卫生保障值得特别关注。”
面对这些政府和联合国都感到棘手的问题,WHO能做什么呢?Hogerzeil教授却表达着坚定不移的态度,“如果一个政府不好,他不会去代表他的人民,也无法代表他们的人民,这个时候WHO会做一些项目去帮助他们的人民而不是政府,比如伊拉克,我们无法跟政府合作,所以选择跟他们的大学合作,让他们去帮助他们的国家。”不论环境多么艰苦,去帮助应该帮助的人就是他给自己设定的责任和义务。Hogerzeil教授的坚定信念和决心代表着希望,是那些艰难生活在困苦中的人们结束战乱、结束饥饿、结束病痛的希望。
老骥伏枥,壮心不已再启航
“WHO在2011年时退休年龄要求是60岁,而我2011年从WHO退休后,觉得自己还年轻,还想做些工作,正好格罗宁根大学邀请我去做全球健康学院主任,”Hogerzeil教授说起自己结束WHO的任职转而到格罗宁根大学任教的经历,那种进取的心态与年轻人无异,“这个学校历史悠久,而且非常注重学生自学能力的培养,大学每年会招收400名左右的新生,其中100名左右留学生采用英语授课的方式,其他300名采用荷兰语讲解,留学生25%的时间会让他们学习和参与全球健康相关的工作,我负责为他们制定专门的课程和学习计划。”
当Hogerzeil教授的角色从一名全职的WHO官员变成一名称职的大学教授后,他工作的重点也转移到了培养人才,以另一种方式为全球健康的工作发挥自己的光和热。如果说以前Hogerzeil教授是在为全球健康的现状改善而奋战,那么现在的他就是在为全球健康的未来而编织梦想。
虽然他现在已从WHO离职,但他仍然是WHO的顾问,每年会去很多国家做技术指导,每个国家会去2-3次,每次呆一周。Hogerzeil教授并没有从药物政策的舞台上谢幕,而是登上了一个更高更大的舞台去挥洒他的经验、才智与汗水,为实现全球健康而辛勤劳作。
寄语中国,祝福中国青年
当谈到WHO与中国的合作时,Hogerzeil教授表示,由于中国经济发展很快,WHO对中国的支持目前主要在技术方面,资金支持比较少。中国是个大国,卫生体系面临的问题较为复杂,“中国下一步药品领域需要做的更好的地方就是要全面提高药品质量,我相信中国CFDA可以做的更好。”
“中国过去是一个接受WHO帮助的国家,现在中国正在改变,正在变得越来越强。它会更多担负起作为一个大国的责任,去帮助其他需要帮助的国家。”这是Hogerzeil教授对中国的寄语,对于中国青年,他同样也有一番宝贵的建议。
一是要学好英语,这是与世界交流的工具;二是要掌握信息获取与沟通的能力,充分地利用互联网等多种渠道;三是具备批判思维,提高自己思辨与自学的能力,敢于质疑,善于探索;四要多见世面,多出去走走看看,居庙堂之高也要察江湖之远;五要学会帮助,帮助那些需要帮助的人,提供那些他们亟需的帮助。
全力工作,更要全心生活
Hogerzeil教授的工作非常投入,这离不开家庭的支持。尽管有很多工作需要去完成,他也不曾偏废而疏于照顾自己的家庭。“我尽量把出差安排在周内,以及孩子上学的时候,周末和假期尽量在家陪家人和孩子,当然即便这样,我孩子还是觉得我总是不在家,其实这对孩子来说是一种负担。”Hogerzeil教授谈到家庭与工作的平衡时,略带一点小小的遗憾。每个人的成就都离不开家庭的支持与付出,Hogerzeil教授通过自己的实例教给我们这一宝贵的经验。热爱工作,同时也热爱生活,天下为己任,家庭更如是。
公平地获得药品是全球健康工作的重要环节,也是实现全民健康的重要前提。要真正实现药品公平可及,中国还有很长一段路需要走,我们需要做的就是要发扬Hogerzeil教授那种敬业精神与责任感,坚持不懈地深化改革、勇于担当,先天下之忧而忧,为解决药品安全性与可及性问题尽自己的一份真心与努力!
(西安交通大学药品安全与政策研究中心博士生 计文婧供稿)